第117回医師国家試験 D025

問題

86歳の男性。定期受診で来院した。高血圧症で自宅近くの診療所に通院し、10 年前から現在の降圧薬を内服しているが、最近、残薬が多い。体調は良いが、この 1年間で体重が約5kg減少したことが気になるという。2か月前に体重減少の精査のために総合病院を紹介され、悪性腫瘍のスクリーニングと内分泌検査が施行されたが、異常は指摘されなかった。1年前に妻と死別してから独居で、最近、小食になったと感じている。以前は、散歩や買い物、友人訪問などでほぼ毎日外出していたが、最近は外出が減っている。身長165cm、体重51kg。脈拍72/分、整。血圧142/86mmHg。家庭血圧130台/70台。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体 （－）、潜血（－）。血液所見：赤血球418万、Hb13.8g/dL、Ht40%、白血球 6,800、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.8g/dL、 尿素窒素32mg/dL、クレアチニン1.5mg/dL、eGFR34.7mL/分/1.73m2、尿酸 5.8mg/dL、 総コレステロール190mg/dL、 中性脂肪128mg/dL、 Na141mEq/L、K4.5mEq/L、Cl104mEq/L、Ca8.8mg/dL、P4.6mg/dL。採血結果は最近1年間で大きな変化はない。 この患者への対応で適切なのはどれか。3つ選べ。

• a栄養指導正答
• b自宅安静
• c降圧薬減量
• d認知機能評価正答
• e介護認定の申請正答

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正答

a、d、e（正答は3つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220502-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
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公表ページ：第１１７回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。