第117回医師国家試験 D064

2023年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

74歳の女性。右股関節痛を主訴に来院した。7年前に右変形性股関節症で右人工股関節置換術を受けた。その後、問題なく経過していたが、半年前から右股関節痛が出現し、徐々に痛みが増悪し歩行困難になったため受診した。意識は清明。身長156cm、体重46kg。体温37.2℃。脈拍84/分、整。血圧132/72mmHg。右股関節に腫脹と熱感を認め、発赤も伴っている。血液所見：赤血球370万、 Hb10.8g/dL、Ht33%、白血球12,700、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白 7.4g/dL、アルブミン3.4g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST17U/L、 ALT８U/L、LD134U/L（基準120～245）、ALP144U/L（基準38～113）、 γ-GT16U/L（基準8～50）、アミラーゼ70U/L（基準37～160）、尿素窒素12mg/ dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖90mg/dL、Na143mEq/L、K4.0mEq/L、 Cl105mEq/L。CRP6.2mg/dL。来院時の両側股関節エックス線写真で、右人工股関節にゆるみを認めた。次に行うべきなのはどれか。