第118回医師国家試験 D058

2024年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

63歳の男性。下痢を主訴に来院した。50歳時から飲酒後に上腹部痛と背部痛を繰り返すため自宅近くの診療所に通院し、禁酒指導を受けていた。55歳から通院を中断していた。半年前から1日8回の下痢が持続するため8年ぶりに受診した。飲酒は日本酒5合/日を43年間。身長168cm、体重45kg。胸部と腹部とに異常を認めない。血液所見：赤血球402万、Hb12.1g/dL、Ht40%、白血球4,200、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST17U/L、ALT28U/L、LD199U/L（基準124～222）、ALP 43U/L（基準38～113）、アミラーゼ40U/L（基準44～132）、血糖96mg/dL、 HbA1c6.2%（基準4.9～6.0）、CA19-9 36U/L（基準37以下）。腹部超音波検査で膵臓にびまん性の石灰化を認めたが、腫瘤は指摘されなかった。この患者にみられるのはどれか。