第118回医師国家試験 D062

問題

67歳の女性。発熱と腹痛を主訴に転院した。4週間前から重症急性膵炎の診断で自宅近くの病院に入院していた。絶食、大量輸液および蛋白分解酵素阻害薬の治療により改善したが、5日前から発熱と腹痛が出現し、抗菌薬投与で改善しないため転院した。意識は清明。体温37.6℃。心拍数84/分、整。血圧128/80 mmHg。 呼吸数18/分。SpO2 98%（roomair）。心窩部に圧痛を認めるが反跳痛や筋性防御を認めない。血液所見：赤血球430万、Hb11.9g/dL、Ht35%、白血球11,100、 血小板25万。血液生化学所見：アルブミン2.9g/dL、AST27U/L、ALT17 U/L、LD220U/L（基準124～222）、アミラーゼ58U/L（基準44～132）、尿素窒素 10mg/dL、クレアチニン0.5 mg/dL。CRP17mg/dL。腹部造影CT（別冊No. 25） を別に示す。 診断はどれか。

• a慢性膵炎
• b膵仮性囊胞
• c膵・胆管合流異常症
• d被包化膵臓壊死〈WON〉正答
• e膵管内乳頭粘液性腫瘍〈IPMN〉

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 25」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１８回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。