第118回医師国家試験 D064

2024年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

52歳の男性。2週間前から続く38℃台の発熱と咳嗽を主訴に来院した。気管支鏡検査を施行後に入院した。職場で咳が出るが、自宅で咳は出ない。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴は40本/日を20歳～48歳。自宅は築30年の一軒家。職業歴は5年前まで会社員、5年前からキノコの屋内栽培に従事している。意識は清明。身長163cm、体重61kg。体温37.3℃。脈拍84/分、整。血圧132/80 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 94%（roomair）。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球440万、Hb13.6g/dL、白血球4,200、血小板21万。血液生化学所見：KL-61,300U/mL（基準500未満）。免疫血清学所見：CRP3.1mg/dL、抗核抗体陰性。胸部エックス線写真にて両側肺野に粒状影と淡い浸潤影を認めた。胸部CTで粒状影とすりガラス影を認めた。入院後、発熱と咳嗽は速やかに自然寛解した。入院7日目、SpO2は98%（roomair）であり帰宅試験を行ったが、症状は再燃しないため入院10日目に退院した。この疾患で特徴的な所見はどれか。