第118回医師国家試験 D071

問題

72歳の男性。咳嗽と食思不振を主訴に来院した。約1か月前から咳嗽と食思不振が出現し改善しないため受診した。1か月間で体重が3kg減少している。意識は清明。身長168cm、体重62kg。体温37.2℃。脈拍92/分、整。血圧126/82 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 94%（roomair）。皮膚に異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は両側肺底部で吸気終末のfinecracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、圧痛はなく、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。尿所見：蛋白2＋、糖1＋、ケトン体（－）、潜血3＋。血液所見：赤血球433万、Hb 12.9g/dL、Ht41%、網赤血球1.2%、白血球14,400（好中球78%、好酸球1%、 単球8%、リンパ球13%）、血小板33万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン2.8g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST 28U/L、ALT16U/L、LD247U/L（基準124～222）、ALP111U/L（基準38～113）、 CK32U/L（基準59～248）、尿素窒素36mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、血糖 138mg/dL、HbA1c6.3%（基準4.9～6.0）。免疫血清学所見：CRP11mg/dL、 β-D-グルカン2.2 pg/mL（基準10以下）、リウマトイド因子46IU/mL（基準15以下）、抗核抗体陰性、MPO-ANCA122U/mL（基準3.5未満）、PR3-ANCA陰性。 腹部超音波検査で腎尿路系に異常を認めない。胸部単純CT（別冊No. 30）を別に示す。 この患者できたしやすいのはどれか。2つ選べ。

• a心筋炎
• b肺胞出血正答
• c後腹膜線維症
• d自己免疫性肝炎
• e急速進行性糸球体腎炎正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 30」です）

正答

b、e（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１８回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。