第119回医師国家試験 A074

問題

40歳の女性。強い呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。2か月前から浮腫、 2週間前から労作時の息切れを自覚し、2日前から夜間の起座呼吸を認めるようになったため家族が救急車を要請した。既往歴や家族歴に特記すべきことはない。数年前から健康診断を受診していない。心拍数92/分、整。血圧100/68 mmHg。頸静脈の怒張を認める。心尖拍動が左方に偏位し、その部位にⅢ音と汎収縮期雑音とを聴取する。胸部にcoarsecracklesを聴取する。右肋骨弓下に肝を2cm触知し、 両側下腿前面に浮腫を認める。血液所見：赤血球385万、Hb12.1g/dL、白血球 4,600。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、総ビリルビン1.4mg/dL、 AST48U/L、ALT56U/L、CK28U/L（基準41～153）、クレアチニン0.8 mg/dL、BNP880pg/mL（基準18.4以下）。胸部エックス線写真（別冊No. 34）を別に示す。心エコー検査では左室拡張末期径68mm、左室駆出率28%、心内短絡は認めない。 この患者でみられる血行動態の所見はどれか。2つ選べ。

• a肺動脈楔入圧上昇正答
• b平均肺動脈圧上昇正答
• c左室-大動脈圧較差
• ddipandplateau心内圧曲線
• e肺体血流量比（Qp/Qs）の増加

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 34」です）

正答

a、b（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１９回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。