第119回医師国家試験 D017

問題

34歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。数週間前から発熱、脱毛および両頰部の紅斑が出現し、3日前から労作時の息切れが出現したため受診した。身長155cm、体重52kg。体温38.2℃。脈拍96/分、整。血圧92/46 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%（roomair）。両頰部の紅斑を認める。眼瞼結膜はやや貧血様である。眼球結膜に異常を認めない。硬口蓋には痛みを伴わない潰瘍性病変を認める。頸静脈の怒張を認めない。心音でⅡ音の亢進を認める。呼吸音に異常を認めない。両手指の近位指節間関節、中手指節間関節および手関節の腫脹を認める。下肢に軽度の浮腫を認める。血液所見：赤血球346万、Hb10.8g/dL、Ht36%、白血球2,200、血小板13万。PT-INR1.2（基準0.9～1.1）、フィブリノゲン289mg/dL （基準186～355）、FDP3.1μg/mL（基準10以下）、Dダイマー0.6μg/mL（基準1.0 以下）。血液生化学所見：AST28U/L、ALT26U/L、LD160U/L（基準 124～222）、CK42U/L（基準41～153）、クレアチニン0.5mg/dL、BNP76pg/mL （基準18.4以下）、KL-6322U/mL（基準500未満）。免疫血清学所見：抗核抗体 640倍（基準20以下）、抗dsDNA抗体325IU/mL（基準12以下）、血清補体値（CH50） 12U/mL（基準値30～40）、C342mg/dL（基準値52～112）、C43mg/dL（基準値 16～51）。心筋トロポニンT迅速検査陰性。入院時の心電図（別冊No. 5Ａ）と胸部エックス線写真（別冊No. 5Ｂ）を別に示す。 息切れの原因はどれか。

• a心外膜炎
• b心筋梗塞
• c間質性肺炎
• d完全房室ブロック
• e肺動脈性肺高血圧症正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 5Ａ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１９回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。