第119回医師国家試験 D042

2025年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

68歳の男性。血糖コントロール及び合併症の精査のため紹介受診した。糖尿病は55歳時に指摘され、自宅近くの医療機関で血糖降下薬を処方されており、3年前からは注射薬への変更を勧められていたが、内服薬を継続していた。眼科で単純網膜症を指摘されており、歯科で歯周病の治療を行っている。身長168cm、体重 64kg。体温36.4℃。脈拍60/分、整。血圧132/80 mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。四肢に浮腫を認めない。腱反射はアキレス腱反射のみ両側で減弱を認め、両下肢内顆の振動覚の低下を認める。血液所見：赤血球468万、Hb13.9g/dL、Ht42%、白血球 12,300、血小板21万。血液生化学所見：アルブミン3.9g/dL、AST28U/L、 ALT26U/L、γ-GT62U/L（基準13～64）、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、尿酸6.9mg/dL、血糖168mg/dL、HbA1c7.8%（基準4.9～6.0）、総コレステロール216mg/dL、トリグリセリド160mg/dL、HDLコレステロール 42mg/dL、Na136mEq/L、K4.4mEq/L、Cl97mEq/L。心電図に異常を認めない。この患者の腎合併症評価に必要な尿検査項目はどれか。