第119回医師国家試験 D064

問題

2歳の男児。発熱と左膝痛を主訴に母親に連れられて来院した。2週間前から弛張熱、跛行および下腿の皮疹がみられるようになった。1週間前から左膝を痛がるようになった。抗菌薬を内服しても解熱しないため受診した。身長84.2cm、体重 10.3kg。体温38.5℃。脈拍168/分、整。血圧106/62 mmHg。皮膚は両側の下腿に径2cmの淡紅色の紅斑を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内にアフタを認めない。咽頭に発赤はなく、扁桃に腫大を認めない。両側の頸部に径1.5cmのリンパ節を3個ずつ触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。 腹部は平坦、軟で、右肋骨弓下に肝を2cm、左季肋下に脾を3cm触知する。左膝関節の腫脹と圧痛とを認めるが、可動域制限はない。赤沈90mm/1時間。血液所見：赤血球390万、Hb9.8g/dL、Ht32%、白血球10,400（桿状核好中球1%、分葉核好中球77%、好酸球1%、好塩基球1%、単球8%、リンパ球12%）、血小板 38万、血液生化学所見：総蛋白5.8g/dL、アルブミン3.0g/dL、AST33U/L、 ALT6U/L、LD248U/L（基準195～400）、CK57U/L（基準43～293）、尿素窒素6 mg/dL、クレアチニン0.2mg/dL、Na137mEq/L、K4.3mEq/L、Cl100mEq/L。 免疫血清学所見：CRP3.2mg/dL、matrixmetalloproteinase-3〈MMP-3〉196 ng/mL（基準37～121）、リウマトイド因子〈RF〉陰性、抗核抗体陰性。両膝MRIの脂肪抑制造影T1強調水平断像（別冊No. 25）を別に示す。 考えられる疾患はどれか。

• a川崎病
• bIgA血管炎
• cリウマチ熱
• d化膿性関節炎
• e若年性特発性関節炎〈JIA〉正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 25」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１９回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。