第120回医師国家試験 A030

問題

20歳の女性。胸痛と息苦しさとを主訴に救急車で搬入された。1時間前、咳をした後に右胸痛と呼吸困難が出現し、次第に増悪したため救急車を要請した。身長 162cm、体重48kg。体温36.5℃。心拍数108/分、整。血圧84/48 mmHg。呼吸数18/分。SpO2 95%（リザーバー付マスク10L/分酸素投与下）。眼瞼結膜は貧血様である。心音に異常を認めない。呼吸音は右で減弱している。血液所見：赤血球 290万、Hb9.5g/dL、Ht29%、白血球10,690、血小板19万。胸部エックス線写真（別冊No. 9）を別に示す。輸液を開始し胸腔ドレナージを施行したところ、血性排液1,200mLがあり持続的に空気漏れがみられた。ドレナージ2時間後、胸腔ドレナージ排液は血性で1時間200mLの排液と空気漏れが持続しており、SpO2 99%（マスク8L/分酸素投与下）であった。この時点で末梢血液所見は赤血球245 万、Hb7.5g/dL、Ht24%、白血球12,600、血小板18万であった。心拍数 120/分、整。血圧70/40 mmHgで赤血球輸血を開始した。 この時点で行うべき対応はどれか。

• a緊急手術正答
• b胸膜癒着術
• c昇圧薬投与
• d胸腔ドレーンの追加
• eグルココルチコイド投与

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 9」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。