第120回医師国家試験 A040

問題

48歳の男性。悪寒と発熱を主訴に来院した。5日前から夕方になると38℃前後の発熱を生じ、軟便が続いていた。本日、悪寒を伴う発熱と両眼の視力低下を認めたため受診した。糖尿病で投薬治療中である。意識は清明。体温38.5℃。脈拍 96/分、整。血圧140/74 mmHg。呼吸数24/分。SpO2 97%（roomair）。眼瞼結膜に異常を認めないが、両側の眼球結膜に充血を認める。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、右上腹部に圧痛を認める。 右肋骨弓下に肝を3cm触知する。筋性防御と反跳痛は認めない。尿所見：蛋白 （－）、糖3＋、ケトン体（－）、潜血（－）、沈渣に異常を認めない。血液所見：赤血球450万、Hb14.0g/dL、Ht45%、白血球14,600（桿状核好中球30%、分葉核好中球51%、好酸球1%、好塩基球1%、単球5%、リンパ球12%）、血小板21万。 血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン 2.0mg/dL、直接ビリルビン1.5mg/dL、AST35U/L、ALT35U/L、 LD259U/L（基準124～222）、ALP220U/L（基準38～113）、γ-GT132U/L（基準 13～64）、アミラーゼ45U/L（基準44～132）、CK157U/L（基準59～248）、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、尿酸7.2mg/dL、血糖198mg/dL、 HbA1c 6.3%（基準4.9～6.0）。CRP21mg/dL。胸部エックス線写真に異常を認めない。腹部単純CT（別冊No. 15Ａ）と腹部造影CT（別冊No. 15Ｂ）とを別に示す。 この患者に対する検査で適切でないのはどれか。

• a眼底検査
• b血液培養
• c便の直接鏡検
• d尿中レジオネラ抗原検査正答
• e肝病変部の超音波ガイド下穿刺吸引検査

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 15Ａ」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。