第120回医師国家試験 A052

2026年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

35歳の男性。体幹と四肢の皮疹を主訴に来院した。5日前から下肢の皮疹に気付き、徐々に皮疹が拡大してきたため受診した。既往歴は急性B型肝炎で入院加療歴があり、3年前には今回と同様の症状で他院受診歴がある。直近の会社の健診で異常は指摘されていない。喫煙は5本/日を15年間。飲酒歴はない。5年前から同性との性交渉歴がある。意識は清明。身長177cm、体重80kg。体温37.0℃。脈拍68/分、整。血圧140/72 mmHg。呼吸数14/分。SpO2 97%（roomair）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。体幹、四肢および手掌に淡い紅斑を認める。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。血液所見：赤血球420万、Hb12.6g/dL、Ht37%、白血球3,400（好中球 70%、単球5%、リンパ球25%）、血小板17万。血液生化学所見：総蛋白 6.8g/dL、アルブミン3.7g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST23U/L、 ALT27U/L、LD182U/L（基準124～222）、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン 0.8mg/dL、尿酸7.8mg/dL、血糖90mg/dL、総コレステロール182mg/dL、トリグリセリド120mg/dL、Na142mEq/L、K4.0mEq/L、Cl104mEq/L。免疫血清学所見：CRP0.9mg/dL、RPR1,280倍（基準1倍未満）、TPHA5,120倍（基準 80倍未満）。追加で行う検査はどれか。