第120回医師国家試験 A061

問題

82歳の男性。悪心と嘔吐を主訴に来院した。3か月前に胸部中部食道癌と診断されたが、積極的な治療を希望しなかった。1か月前から食物のつかえ感を自覚している。5日前から悪心があり、急いで食べると嘔吐するようになった。喫煙は 20本/日を60年間。飲酒は焼酎2合/日を62年間。意識は清明。身長170cm、体重55kg。体重は1か月で2kg減少した。脈拍68/分、整。血圧126/58 mmHg。 呼吸数12/分。血液所見：赤血球318万、Hb10.6g/dL、Ht32%、白血球6,800、 血小板24万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、直接ビリルビン0.4mg/dL、AST24U/L、ALT18U/L、 LD188U/L（基準124～222）、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、 Na134mEq/L、K4.2mEq/L、Cl98mEq/L。CRP1.0mg/dL。胸腹部造影CT では、遠隔リンパ節転移や他臓器転移はなかった。気管支や大動脈浸潤も認めなかった。上部消化管内視鏡検査では食道癌が増大し、経鼻内視鏡がかろうじて通過できるほどの強い狭窄を認めた。6か月以上の予後が予想されたため、経皮内視鏡的胃瘻造設術を施行した。造設されたボタン型胃瘻カテーテルの外観（別冊No. 27） を別に示す。今後の胃瘻管理について、栄養サポートチーム〈NST〉にコンサルテーションを行った。 正しいのはどれか。

• a入浴は可能である。正答
• b経口摂取は禁止する。
• c経腸栄養剤の注入は無菌操作で行う。
• d経腸栄養剤は開封後数日間使用してよい。
• e瘻孔周囲は毎日ポビドンヨードで消毒する。

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 27」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。