第120回医師国家試験 A075

問題

10歳の女児。嘔吐を主訴に母親に連れられて受診した。8歳時に1型糖尿病と診断され、インスリン強化療法を行っている。昨夜から発熱と嘔吐があり、食事がとれずインスリン注射を行っていなかった。意識は傾眠状態。身長140cm（＋ 0.5SD）、体重38kg。体温37.5℃。脈拍132/分、整。血圧100/44 mmHg。呼吸数35/分。SpO2 100%（roomair）。口腔内と皮膚は乾燥し、皮膚ツルゴールの低下を認める。尿所見：糖3＋、ケトン体4＋。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL、 アルブミン4.3g/dL、尿素窒素56mg/dL、クレアチニン1.7mg/dL、随時血糖 918mg/dL、HbA1c8.0%（基準4.9～6.0）、Na122mEq/L、K6.3mEq/L、Cl81 mEq/L。静脈血ガス分析：pH7.07、PCO2 25Torr、HCO3－ 7mEq/L。 この患者の血清浸透圧の予想値を求めよ。 ただし、小数点以下の数値が得られた場合は、小数第1位を四捨五入すること。

正答

315

数値を記入して答える計算問題です。出典PDFの解答欄の書式は「①②③ mOsm/kgH2O」です。四捨五入の指定は問題文をご確認ください。

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。