第120回医師国家試験 B040

2026年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

28歳の男性。発熱、乾性咳嗽および倦怠感を主訴に来院した。2週間前から 38℃前後の発熱・倦怠感が続いており、乾性咳嗽も認めるようになったため受診した。半年間で6kgの体重減少を認めている。来院時、意識は清明。身長172 cm、体重58kg。体温37.8℃。脈拍120/分、整。血圧118/60 mmHg。呼吸数 28/分。SpO290%（roomair）。咽頭粘膜に白苔を認める。両側の背部でfine cracklesを聴取する。血液所見：赤血球340万、Hb9.6g/dL、Ht30%、白血球 4,800、CD4陽性細胞数54/mm3（基準500～1,000）、血小板20万。血液生化学所見：AST28U/L、ALT18U/L、LD256U/L（基準124～222）、尿素窒素40 mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL。HIV抗原・抗体陽性。血中HIVRNA定量検査も陽性であった。この患者の入院診療録の問題指向型医療記録〈POMR〉におけるSOAPの assessment〈評価〉の記載に該当するのはどれか。