第120回医師国家試験 D025

問題

65歳の男性。発熱と胸痛を主訴に来院した。1週間前から咳嗽と喀痰を認めていた。3日前から発熱を伴い、膿性痰が増量し、昨日から胸痛を自覚したため受診した。56歳時から糖尿病の治療中である。60歳の妻と2人暮らし。喫煙は20歳から20本/日を45年間。飲酒は機会飲酒。意識は清明。身長174cm、体重71kg。 体温38.3℃。脈拍84/分、整。血圧142/80 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 96% （roomair）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。 心音に異常を認めない。左胸部の呼吸音が減弱している。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球502万、Hb14.6g/dL、Ht48%、白血球 15,200、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.2g/dL、 AST36U/L、ALT32U/L、LD338U/L（基準124～222）、尿素窒素10mg/dL、 クレアチニン0.8mg/dL、空腹時血糖140mg/dL、HbA1c7.0%（基準4.9～6.0）、 Na139mEq/L、K4.2mEq/L、Cl103mEq/L。CRP22mg/dL。胸部エックス線写真（別冊No. 7）を別に示す。左胸腔にドレーンを挿入し、胸水のドレナージを行ったところ、胸水は混濁していた。採取した胸水には白血球を多数認め、Gram 染色標本ではGram陽性球菌が確認された。 適切な治療薬はどれか。

• a抗菌薬正答
• b抗結核薬
• c抗真菌薬
• d気管支拡張薬
• e吸入副腎皮質ステロイド薬

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 7」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。