第120回医師国家試験 D042

2026年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

50歳の男性。尿検査の異常を指摘されて来院した。昨年の職場健診で尿検査の異常を初めて指摘されたが、医療機関を受診しなかった。今年の健診でも尿検査の異常を指摘されて受診した。身長172cm、体重76kg。血圧144/86 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。尿所見：蛋白1＋、潜血2＋、尿蛋白/Cr比 0.90g/gCr（基準0.15未満）、沈渣に赤血球15～20/HPF、赤血球円柱を認める。血液所見：赤血球460万、Hb14.6g/dL、Ht40%、白血球7,300、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.0g/dL、AST24U/L、ALT30 U/L、LD155U/L（基準124～222）、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン 0.9mg/dL、eGFR70.8mL/分/1.73m2、血糖98mg/dL、HbA1c5.8%（基準4.9 ～6.0）、総コレステロール220mg/dL、トリグリセリド140mg/dL、Na142 mEq/L、K4.0mEq/L、Cl107mEq/L。免疫血清学所見：CRP0.1mg/dL、抗核抗体陰性、血清補体価（CH50）35U/mL（基準30～40）。腹部超音波検査で腎臓に異常を認めない。患者への説明で適切なのはどれか。