第120回医師国家試験 D069

問題

62歳の男性。血便を主訴に来院した。2か月前に暗赤色の血便があったが、1 回のみで自然軽快したため様子をみていた。1週間前と3日前にも同様の血便があったため受診した。今朝の便は普通便である。45歳から高血圧症で治療中であり、60歳から心房細動のため直接経口抗凝固薬〈DOAC〉を内服している。意識は清明。身長168cm、体重60kg。体温36.8℃。脈拍84/分、整。血圧136/84 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%（roomair）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。腸雑音は軽度亢進している。直腸指診で異常を認めない。血液所見：赤血球426万、Hb11.8g/dL、Ht38%、白血球 7,400、血小板26万、PT-INR1.1（基準0.9～1.1）。血液生化学所見：総蛋白 6.8g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST26U/L、ALT 27U/L、LD265U/L（基準124～222）、アミラーゼ65U/L（基準44～132）、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖101mg/dL、Fe20μg/dL、TIBC 422μg/dL（基準290～390）、フェリチン18ng/mL（基準20～120）。CRP0.1 mg/dL。上部消化管内視鏡検査および下部消化管内視鏡検査を施行したが出血源を認めない。 現時点でこの患者に行うのはどれか。2つ選べ。

• a胆道鏡検査
• b腹腔鏡検査
• c腹部造影CT正答
• d超音波内視鏡検査
• e小腸バルーン内視鏡検査正答

正答

c、e（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

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公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。