第106回医師国家試験 D044

問題

69歳の男性。飲食店経営者。人間ドックで胸部エックス線写真の異常陰影を指摘されたため来院した。58歳から高血圧症のため内服治療中である。喫煙は20 本/日を40年間。意識は清明。身長164cm、体重70kg。体温36.8℃。脈拍 72/分、整。血圧148/72mmHg。呼吸数12/分。頸部リンパ節と鎖骨上リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球430万、Hb15.3g/dl、Ht42%、白血球8,100、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白7.9g/dl、アルブミン4.6g/dl、尿素窒素12 mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総ビリルビン1.0mg/dl、AST51IU/l、ALT 38IU/l、LD217IU/l(基準176〜353)。免疫学所見：CRP0.1mg/dl。CEA8.3 ng/ml(基準5以下)。肺機能検査所見：%VC92%、FEV1.0% 75%。心電図に異常を認めない。気管支鏡検査で右B3から擦過細胞診を行いクラスV陽性(腺癌)と判定された。精査の結果、所属リンパ節転移と遠隔転移とを認めなかった。胸部エックス線写真で右上肺野の結節影と左第一肋軟骨の石灰化とを認めた。胸部エックス線写真(別冊No. 16Ａ)と胸部単純CT(別冊No. 16Ｂ)とを別に示す。 第一選択になる治療法として適切なのはどれか。

• a縦隔リンパ節郭清を伴う右肺上葉切除術正答
• b放射線治療と抗癌化学療法との併用
• c抗癌化学療法
• d放射線治療
• e腫瘍核出術

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 16Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/topics/2012/04/dl/tp_siken_106_ishi_d1.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/topics/2012/04/dl/tp_siken_106_ishi.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊、Ｇ問題 別冊、Ｈ問題 別冊、Ｉ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第106回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。