第108回医師国家試験 E052

2014年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

33歳の1回経妊1回経産婦。妊娠36週。帝王切開術前の検査のため来院した。 2 週後の妊娠38 週に選択的帝王切開術を予定している。これまでの妊婦健康診査では異常は認められなかった。第1子は妊娠39週で分娩停止のため帝王切開術で出生した。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧120/70 mmHg。内診で子宮口は閉鎖、Bishopスコアは2点である。両下腿に浮腫を認める。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球386万、Hb11.4g/dl、Ht34％、白血球11,000(桿状核好中球 17％、分葉核好中球50％、好酸球1％、好塩基球1％、単球6％、リンパ球25％)、血小板21万、PT10.0秒(基準10〜14)、APTT28.4秒(基準対照32.2)。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dl、アルブミン4.8g/dl、総ビリルビン0.6mg/dl、直接ビリルビン0.3 mg/dl、AST28 IU/l、ALT18 IU/l、LD270 IU/l(基準176～353)、ALP350 IU/l(基準115～359)、γ-GTP36IU/l(基準8～50)、CK60IU/l(基準30～140)、尿素窒素9mg/dl、クレアチニン0.6mg/dl、尿酸3.5mg/dl、血糖80mg/dl、総コレステロール280mg/dl、トリグリセリド190mg/dl。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。腹部超音波検査で胎児発育は週数相当である。胎児心拍数陣痛図に異常を認めない。現時点での対応として適切なのはどれか。