第109回医師国家試験 A029

問題

78歳の男性。労作時呼吸困難を主訴に来院した。6年前から坂道や階段を昇る際に息切れを自覚していた。1か月前に感冒様症状があり、その後、呼吸困難が増強するため受診した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。喫煙は60歳まで50本/日を35年間。意識は清明。身長162cm、体重63kg。体温36.2℃。脈拍 92/分、整。血圧132/66mmHg。呼吸数28/分。SpO291％（room air）。呼吸音は背部にfine cracklesを聴取する。ばち指を認める。血液所見：赤血球499万、 Hb16.2g/dL、Ht47％、白血球8,900（桿状核好中球4％、分葉核好中球78％、 好酸球1％、好塩基球0％、単球2％、リンパ球15％）、血小板17万。血液生化学所見：LD380IU/L（基準176〜353）、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉37pg/mL（基準18.4以下）、KL-6 1,460U/mL （基準500未満）。CRP1.2mg/dL。胸部エックス線写真（別冊No.10Ａ）と胸部CT （別冊No.10Ｂ）とを別に示す。 検査結果として最も予想されるのはどれか。

• a肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉の開大正答
• b気管支肺胞洗浄液中の好酸球の増多
• c肺機能検査における残気率の増加
• d血清抗GM-CSF抗体陽性
• eHLA-B54陽性別　冊 No. 10　Ａ、Ｂ 12 TP01doc-Aor-22

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 10Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp150511-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：A問題 別冊、B問題 別冊、C問題 別冊、D問題 別冊、E問題 別冊、F問題 別冊、G問題 別冊、H問題 別冊、I問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１０９回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。