第113回医師国家試験 A052

問題

74歳の男性。息苦しさを主訴に来院した。半年前から階段昇降時などに息切れを自覚していた。 日前から症状が増悪し、昨夜からは安静時にも息苦しさを自覚するようになったため来院した。体温36.4℃。脈拍112/分、整。血圧152/82 mmHg。呼吸数20/分。SpO295% room air 。両下胸部にcoarse cracklesを聴取する。胸部エックス線写真別冊No. 21Ａ を別に示す。心電図は洞性頻脈でST-T 変化を認めない。心エコー図別冊No. 21Ｂ、Ｃ を別に示す。 本症例に関する研修医と指導医の会話を示す。 研修医：｢心不全の患者さんが来院しました｣ 指導医：｢先ほど私もお会いしました。心音はどうですか｣ 研修医：｢ アを呈していました。｣ 指導医：｢心雑音はどうですか｣ 研修医：｢LevineⅢ/Ⅵのイ収縮期雑音を聴取しました｣ 指導医：｢体位や呼吸で心雑音の強度は変化しますか｣ 研修医：｢ ウ ｣ 指導医：｢頸静脈の所見はどうですか｣ 研修医：｢上体の45度の挙上で胸骨角から10cmの高さまで頸静脈拍動を認めます。推定の中心静脈圧はエ程度だと思います｣ 指導医：｢触診所見はどうでしょうか｣ 研修医：｢心尖拍動はオで触知されました｣ ア〜オと会話内容の組合せで正しいのはどれか。

• aア奔馬調律正答
• bイ頸部に放散する
• cウ座位の前傾姿勢で雑音が増強します
• dエ cmH2O
• eオ鎖骨中線の内側別冊 No. 21 Ａ〜Ｃ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 21Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。