第113回医師国家試験 A059

問題

62歳の男性。血糖コントロールと腎機能の悪化のため来院した。20年前から型糖尿病で自宅近くの診療所でスルホニル尿素薬の内服治療を受けている。 年前から血糖コントロールが徐々に悪化し、血清クレアチニンも上昇してきたため、紹介されて受診した。身長165cm、体重76kg。脈拍84/分、整。血圧168/62 mmHg。両眼に増殖性網膜症を認める。両下dに軽度の浮腫を認める。アキレス腱反射は両側消失。尿所見：蛋白袷、糖袷、ケトン体安 。血液所見：赤血球 395万、Hb11.2g/dL、Ht32%、白血球5,500、血小板22万。血液生化学所見： 尿素窒素40mg/dL、クレアチニン3.2mg/dL、空腹時血糖226mg/dL、HbA1c 10.8% 基準4.6〜6.2 。 糖尿病治療について最も適切な対応はどれか。

• a食事療法を強化する。
• bビグアナイドを追加する。
• cインスリン製剤を導入する。正答
• dスルホニル尿素薬を増量する。
• eα-グルコシダーゼ阻害薬を追加する。

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正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

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公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。