第113回医師国家試験 A058

問題

72歳の男性。幻視を主訴に来院した。 年前から睡眠中に怒鳴ったり、布団を蹴って足をバタバタしていると妻に指摘されるようになった。このころから時々立ちくらみを自覚していた。半年前から徐々に食事や着替えの動作が遅くなった。 か月前から夜中に｢部屋の中で見知らぬ人が踊っている｣と訴えるようになったため、家族に付き添われて受診した。喫煙は10本/日、飲酒はビール350mL/日。意識は清明。身長163cm、体重56kg。体温36.4℃。脈拍68/分、整。血圧158/86 mmHg。呼吸数16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、 肝・脾を触知しない。改訂長谷川式簡易知能評価スケール23点 30点満点 、 Mini-Mental State ExaminationÎMMSE×25点 30点満点 。脳神経に異常を認めない。四肢で左右対称性に軽度の筋強剛を認める。腱反射は正常で、運動麻痺、感覚障害および運動失調を認めない。姿勢は前かがみで歩行は小刻みである。尿所見に異常を認めない。血液所見：赤血球342万、Hb10.7g/dL、Ht32%、白血球 8,300、血小板14万。血液生化学所見：総蛋白7.4g/dL、アルブミン3.8g/dL、 総ビリルビン0.9mg/dL、AST42U/L、ALT48U/L、LD354U/L 基準 176〜353 、γ-GTP56U/L 基準 〜50 、アンモニア32μg/dL 基準18〜48 、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖112mg/dL、Na140mEq/L、 K4.4mEq/L、Cl104mEq/L。CRP0.3mg/dL。 診断に最も有用なのはどれか。

• a血中CK
• b頭部MRI
• c脳脊髄液検査
• d脳血流SPECT正答
• e腹部超音波検査

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正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
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公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。