第113回医師国家試験 D019

問題

65歳の男性。胸部エックス線写真で右中肺野に異常陰影を指摘されて受診した。 年前から間質性肺炎を指摘されている。 年前に急性増悪で入院し、その後、外来で副腎皮質ステロイドの内服治療を受けていたが、ここ年は症状が安定していたため、自己判断で内服を中断し受診していなかった。喫煙は20本/日を40年間。 年前から禁煙していたが、 か月前から喫煙を再開していた。胸部単純CTで右肺上葉に腫瘤影を認め、経気管支肺生検で肺平上皮癌と診断された。全身検索の結果、右肺門部リンパ節転移を認めたが、それ以外には転移を認めなかった。体温 36.6℃。脈拍76/分、整。血圧132/76mmHg。呼吸数12/分。SpO295% room air 。両側胸部でfine cracklesを聴取する。呼吸機能検査：VC3.5L、FEV12.2 L。心電図、心エコー検査で異常を認めない。胸部エックス線写真別冊No. 3Ａ 及び胸部単純CT 別冊No. 3Ｂ を別に示す。患者に手術の選択肢もあることを説明したところ手術を希望した。 この患者の周術期について適切でないのはどれか。

• a術後早期離床を行う。
• b術前に禁煙指導を行う。
• c術前から酸素療法を行う。正答
• d術後間質性肺炎急性増悪のリスクがある。
• e術後在宅酸素療法が必要になるリスクがある。

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 3Ａ」です）

この問題文には、数字や記号が欠けている箇所があるように見えます（当サイトの自動判定）。出典PDFの文字情報が一部取り出せていないためで、欠けた文字を推測で補うことはしていません。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。