第114回医師国家試験 D053

問題

64歳の男性。右下肢のしびれと体重減少を主訴に来院した。1か月前から右下肢のしびれと食欲低下が続き、体重が3kg減少したため受診した。半年前の健康診断で初めて高血糖を指摘されたが、腎障害は指摘されていなかった。身長170 cm、体重58kg。体温37.0℃。脈拍92/分、整。血圧148/86mmHg。呼吸数 16/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。下lに浮腫と紫斑とを認めない。尿所見：蛋白3袷、糖(安)、潜血2袷、沈渣は赤血球30〜49/HPF、顆粒円柱1〜 4/HPF。血液所見：赤血球311万、Hb9.5g/dL、Ht29%、白血球9,500(分葉核好中球63%、好酸球4%、好塩基球1%、単球7%、リンパ球25%)、血小板24 万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.0g/dL、尿素窒素69 mg/dL、クレアチニン4.3mg/dL、血糖122mg/dL、HbA1c6.3% (基準 4.6〜6.2)、総コレステロール266mg/dL、トリグリセリド160mg/dL、Na140 mEq/L、K6.0mEq/L、Cl110mEq/L、Ca8.6mg/dL、P5.0mg/dL。免疫血清学所見：CRP3.5mg/dL、CH5054U/mL(基準30〜40)。腎生検のPAS染色標本 (別冊No. 23)を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

• a糖尿病腎症
• b悪性腎硬化症
• c顕微鏡的多発血管炎正答
• d感染後急性糸球体腎炎
• eコレステロール塞栓症

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 23」です）

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp200421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第114回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。