第115回医師国家試験 A045

問題

54歳の女性。þ怠感を主訴に来院した。進行卵巣癌のため10日前に外来で薬物による抗癌治療を受けた。その後、水分は多めに摂取するようにしていたという。 3日前からþ怠感が出現したため受診した。意識は清明。脈拍60/分、整。血圧 134/86mmHg。皮膚のツルゴールの低下を認めない。下腹部に径11cmの腫瘤を触知する。腹水はない。血液生化学所見：クレアチニン0.8mg/dL、尿酸3.2 mg/dL、Na124mEq/L、Cl102mEq/L、コルチゾール6.6μg/dL (基準 5.2〜12.6)。血清浸透圧は250mOsm/L(基準275〜288)で低値、尿浸透圧は390 mOsm/Lで高値、尿中Naは45mEq/Lで高値であった。胸部エックス線写真で心拡大を認めない。 血清浸透圧の低下に対してまず行うのはどれか。

• a水分の制限正答
• b生理食塩液の点滴投与
• c5%ブドウ糖液の点滴投与
• d塩化ナトリウムの経口投与
• eカルシウム拮抗薬の経口投与

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

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公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。