第115回医師国家試験 A059

問題

47歳の男性。右下\の痛みを主訴に来院した。5週前にバイク事故で右脛骨の開放骨折を起こし、受傷6時間後に洗浄、デブリドマン及び創外固定術を受けた。 受傷後1週で創外固定を抜去し、プレートによる内固定術を受けた。内固定術後は右下肢免荷で歩行していた。昨日、右下\内側に安静時痛と腫脹が出現したため受診した。体温38.8℃。脈拍80/分、整。血圧144/62mmHg。右下\に発赤、熱感および腫脹があり、手術創が一部離開している。血液所見：赤血球422万、Hb 12.4g/dL、白血球19,200。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.6 g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST24U/L、 ALT18U/L、LD182U/L(基準120〜245)、ALP334U/L(基準115〜359)、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン0.4mg/dL、血糖112mg/dL、HbA1c5.3%(基準 4.6〜6.2)、Na141mEq/L、K3.8mEq/L、Cl98mEq/L。CRP21mg/dL。右下 \の写真(別冊No. 18Ａ)及び右下\エックス線写真(別冊No. 18Ｂ)を別に示す。 治療として適切なのはどれか。

• a下\切断
• bギプス固定
• c足関節固定術
• dデブリドマン正答
• e骨折部への人工骨移植

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 18Ａ」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。