第115回医師国家試験 A060

問題

64歳の男性。股関節痛を主訴に来院した。半年ほど前から両側の股関節痛を自覚し、会社の診療所で処方された鎮痛薬を不定期に内服していたが痛みが改善しないため受診した。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。表在リンパ節は触知しない。血液所見：赤血球353万、Hb11.5 g/dL、Ht34%、白血球3,200、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白10.5 g/dL、アルブミン3.9g/dL、IgG5,424mg/dL (基準960〜1,960)、IgA<20 mg/dL (基準110〜410)、IgM<10mg/dL (基準65〜350)、総ビリルビン0.7 mg/dL、AST19U/L、ALT10U/L、LD178U/L(基準120〜245)、尿素窒素11 mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、尿酸4.7mg/dL、Na141mEq/L、K4.2 mEq/L、Cl108mEq/L、Ca9.8mg/dL。エックス線写真で両股、胸椎および腰椎に多発する溶骨性病変を認める。両股関節エックス線写真(別冊No. 19Ａ)、骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本(別冊No. 19Ｂ)、血清蛋白分画、免疫電気泳動検査写真(別冊No. 19Ｃ)を別に示す。 この患者の治療として適切でないのはどれか。

• aデキサメタゾン
• b自家末4血幹細胞移植
• cビスホスホネート製剤
• dプロテアソーム阻害薬
• e多発溶骨病変に対する放射線照射別冊 No. 19 Ａ〜Ｃ正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 19Ａ」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01a_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp210416-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第115回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。