第116回医師国家試験 A028

2022年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

23歳の男性。全身怠感、食欲不振、悪心を主訴に来院した。1週間前から症状が出現し、昨日から褐色調の尿が出るようになった。下痢はない。飲酒は機会飲酒。1か月前に同性間の性交渉歴がある。意識は清明。体温37.2℃。眼球結膜の黄染を認める。肝を右季肋部に2cm触知し、軽度の圧痛を認める。血液所見：赤血球490万、Hb14.5g/dL、Ht42%、白血球6,300(好中球42%、好酸球1%、好塩基球1%、単球9%、リンパ球45%、異型リンパ球2% 、血小板28万、 g/dL、IgG1,140mg/dL(基準960〜1,960 、IgM473mg/dL(基準65〜350 、総ビリルビン8.1mg/dL、直接ビリルビン5.7mg/dL、AST984U/L、ALT822 U/L、LD423U/L(基準120〜245 、ALP143U/L(基準38〜113 、γ-GT266U/L (基準8〜50 。免疫血清学所見：HBs抗原陰性、IgM型HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、HCV-RNA陰性、IgM型HA抗体陽性、IgA型HEV抗体陰性、RPR1 倍未満(基準1倍未満、TPHA320倍(基準80倍未満。この患者で考えられる疾患はどれか。