第116回医師国家試験 D044

問題

53歳の女性。皮疹と発熱を主訴に来院した。1か月前から手指に皮疹が出現した。2週間前から38℃台の発熱があり、断続的に続いていたため受診した。体温 37.8℃。脈拍92/分、整。血圧118/78mmHg。呼吸数18/分。SpO297%(room air)。口腔粘膜に異常を認めない。心音に異常を認めない。両側の背部にfine cracklesをわずかに聴取する。筋力低下を認めない。手指の皮疹(別冊No. 16)を別に示す。後頸部から両上背部と両肘頭に紅斑を認める。尿所見に異常を認めない。 血液所見：赤血球393万、Hb11.7g/dL、Ht35%、白血球5,400(桿状核好中球5 %、分葉核好中球76%、好酸球1%、単球7%、リンパ球11%)、血小板31万。 血液生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.4g/dL、AST31U/L、ALT21 U/L、LD390U/L(基準120〜245)、CK75U/L(基準30〜140)、クレアチニン0.6 mg/dL。免疫血清学所見：CRP0.8mg/dL、β-D-グルカン4.0pg/mL(基準10以下)、フェリチン875ng/mL(基準20〜120)、KL-6520U/mL(基準500未満)、 サーファクタントプロテインD°SP-D±115ng/mL(基準110未満)、抗核抗体40 倍(基準20以下)、抗Mi-2抗体陰性、抗MDA5抗体陽性、抗TIF1-γ抗体陰性。 この患者で最も注意すべき合併症はどれか。

• a心不全
• b悪性腫瘍
• c嚥下障害
• d間質性肺炎正答
• e肺高血圧症

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 16」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220421-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp220421-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第116回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。