第118回医師国家試験 D053

問題

55歳の男性。労作時の息切れを主訴に来院した。6か月前に霧視を訴えぶどう膜炎の診断で治療を受けている。1か月前から階段昇降時に息切れを自覚したため受診した。意識は清明。体温36.5℃。脈拍40/分、整。血圧112/74 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97%（roomair）。心音でⅢ音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。神経診察に異常を認めない。血液所見：赤血球423万、Hb.13.1g/dL、Ht42 %、白血球5,800、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、AST25U/L、 ALT20U/L、尿素窒素24mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL、血糖92mg/dL、 脳性ナトリウム利尿ペプチド〈BNP〉470pg/mL（基準18.4以下）。CRP0.1 mg/dL。12誘導心電図は心拍数42/分の完全房室ブロックを認める。心エコー検査で左室拡張末期径60mm、左室駆出率38%、左室壁厚は中隔、後壁とも8mm で左室中隔基部の菲薄化を認めた。心筋生検組織のH-E染色標本（別冊No. 20）を別に示す。 診断はどれか。

• a拡張型心筋症
• b拘束型心筋症
• c肥大型心筋症
• d心アミロイドーシス
• e心サルコイドーシス正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 20」です）

正答

e

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp240424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１８回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。