第118回医師国家試験 F045

2024年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

84歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書を作成するために来院した。20年前から高血圧症の治療中である。3か月前から物忘れや薬の飲み忘れが多くありAlzheimer型認知症と診断された。認知症の周辺症状および問題行動はない。ゆっくり会話をすれば意思疎通はできる。長男夫婦との3人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で過ごしている。着替え、食事、排泄および入浴は自立している。薬と金銭の管理は家族の助けが必要である。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは16点（30点満点）である。認知症高齢者の日常生活自立度判断基準を以下に示す。ランク判定基準何らかの認知症を有するが、日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立 Ⅰ している。日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが多少見 Ⅱ られても、誰かが注意していれば自立できる。日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さがときど Ⅲ き見られ、介護を必要とする。日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に Ⅳ 見られ、常に介護を必要とする。著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ、専門医Ｍ療を必要とする。この患者の認知症高齢者の日常生活自立度ランクはどれか。