第118回医師国家試験 F047

2024年に実施された医師国家試験の問題です。問題文と正答は厚生労働省が公表したものです。

問題

日齢3の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39週、3,120gで頭位自然分娩で出生した。仮死はなかった。出生直後から頭部の腫瘤を認めていた。腫瘤が増大し、黄疸と貧血とが出現して次第に増悪したため転院した。意識は清明。身長51.0cm、体重3,080g。体温37.0℃。心拍数140/分、整。血圧86/56 mmHg。呼吸数32/分。SpO298%（roomair）。活気不良。顔色不良。両側の頭頂側頭部に径5cmの軟らかい腫瘤を触知する。大泉門の膨隆を認めない。眼瞼結膜に貧血を認める。眼球結膜に軽度の黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球233万、Hb8.2 g/dL、Ht 23 %、白血球14,400、血小板28万、出血時間正常、PT-INR1.0（基準 0.9～1.1）、APTT 90秒（基準対照32.2秒）、フィブリノゲン322 mg/dL（基準 130～380）。血液生化学所見：総ビリルビン16.2mg/dL、直接ビリルビン0.1 mg/dL、AST45U/L、ALT12U/L、LD430U/L（基準198～404）。児は第2子であり、3歳の姉がいる。両親は血族婚ではない。両親にはそれぞれ弟が1名いる。この患者と同じ疾患を持つ可能性が最も高いのはだれか。