第119回医師国家試験 D071

問題

75歳の女性。介護老人保健施設に入所中で、寝たきりの状態である。嘔吐と発熱を主訴に救急車で搬入された。昨日午後10時に嘔吐と38℃台の発熱が出現した。本日午前7時に、頻呼吸となったため、施設の職員が救急車を要請した。脳梗塞の既往があり左片麻痺を認める。意識は清明。身長143cm、体重38kg。体温 38.4℃。心拍数108/分、整。血圧76/48 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 97%（room air）。皮膚は湿潤。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内は乾燥している。咽頭に発赤を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右肋骨脊柱角叩打痛を認める。尿所見：蛋白1＋、糖 （－）、ケトン体（－）、潜血2＋、沈渣に白血球多数/HPFを認める。血液所見：赤血球368万、Hb12.4g/dL、Ht40%、白血球12,800、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白7.8g/dL、アルブミン3.8g/dL、CK322U/L（基準41～153）、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖182mg/dL，Na131mEq/L、 K4.8mEq/L、Cl96mEq/L。CRP15mg/dL。動脈血ガス分析（roomair）： pH7.49、PaCO2 29Torr、PaO2 84Torr、HCO3－21mEq/L。腹部単純CT（別冊 No. 30）を別に示す。 輸液と昇圧薬投与を開始した。次に行うべき治療はどれか。2つ選べ。

• a血液透析
• b抗菌薬投与正答
• c右腎摘除術
• d右尿管結石摘出術
• e右尿管ステント留置術正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 30」です）

正答

b、e（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp250428-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１１９回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。