第120回医師国家試験 D036

問題

56歳の男性。労作時の胸部違和感を主訴に来院した。約1か月前から、趣味のテニスで運動中に胸部違和感があったが、気にしていなかった。知人に勧められて受診した。高血圧と脂質異常症に対して服薬治療中である。20歳から50歳まで、 1日20本程度の喫煙歴がある。意識は清明。身長168cm、体重78kg。体温 36.4℃。脈拍84/分、整。血圧146/90 mmHg。SpO2 98%（roomair）。頸静脈の怒張を認めず、心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢は浮腫を認めない。血液生化学所見：尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、トリグリセリド278mg/dL、HDLコレステロール32mg/dL、 LDLコレステロール134mg/dL。胸部エックス線写真、心電図に異常を認めない。新規にβ遮断薬と少量のアスピリンの服薬を開始し、スタチンを最大量に増量したところ、胸部症状は消失した。冠動脈CTでは、左前下行枝に狭窄病変の存在が疑われた。運動負荷心筋血流SPECTを施行したところ、十分な運動負荷をかけることができ、経過中に、心電図に虚血性の変化を認めず、胸部症状を訴えなかった。SPECT（別冊No. 14）を別に示す。 現時点で適切な対応はどれか。

• a冠動脈造影検査を行う。
• b冠動脈CTを再度施行する。
• c経皮的冠動脈形成術を行う。
• d薬物療法を継続して経過観察する。正答
• e薬物療法を中止して通院を終了する。

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 14」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。