第120回医師国家試験 D039

問題

76歳の男性。定期受診で来院した。3年前に拡張期心雑音を指摘され、定期的に心エコー検査で経過観察をしてきた。今回、6か月ぶりの心エコー検査と定期外来で受診し、労作時の息切れを認めた。意識は清明。身長168cm、体重72kg。体温35.8℃。脈拍72/分、整。血圧142/46 mmHg。SpO2 98%（roomair）。頸静脈の怒張を認めず、呼吸音に異常を認めない。胸骨左縁第3～4肋間にLevine2/6 の拡張期雑音を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に浮腫を認めない。血液生化学所見：尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖 106mg/dL、HbA1c6.4%（基準4.9～6.0）、BNP245pg/mL（基準18.4以下）。胸部エックス線写真（別冊No. 16Ａ）を示す。心電図では、V4～V6胸部誘導で高電位を認める。心エコー図（別冊No. 16Ｂ）とカラードプラ心エコー図（別冊No. 16Ｃ） とを別に示す。心エコー検査では、左室拡張期径69mm、左室駆出率46%、大動脈弁輪の拡大と重症の大動脈弁閉鎖不全症を認める。胸部造影CTでも、著明な大動脈弁基部の拡張を認める。冠動脈造影検査で冠動脈に病変を認めなかった。 適切な治療はどれか。

• aBentall手術正答
• b僧帽弁置換術
• c大動脈弁置換術単独
• d上行大動脈置換術単独
• e経カテーテル大動脈弁留置術〈TAVI〉 別　冊 No. 16　Ａ～Ｃ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 16Ａ」です）

正答

a

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。