第120回医師国家試験 D053

問題

88歳の女性。呼吸困難を主訴に救急車で搬入された。3か月前から心窩部痛があり、2か月前には悪心で食事が摂れなくなり、3週間前から嘔吐を繰り返すようになった。睡眠中に嘔吐し、呼吸困難が出現したため家族が救急車を要請した。喫煙歴と飲酒歴はない。意識は清明。身長148cm、体重36kg。1か月で6kg体重が減少した。体温36.2℃。心拍数108/分、整。血圧98/48 mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 94%（マスク5L/分酸素投与下）。呼吸音は前胸部右側で減弱し、 coarsecracklesを聴取する。腹部は膨隆し、圧痛を認める。尿所見：蛋白（－）、 糖（－）、ケトン体2＋、潜血（－）。血液所見：赤血球418万、Hb11.9g/dL、 Ht38%、白血球5,500、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン2.8g/dL、総ビリルビン0.5mg/dL、AST26U/L、ALT18U/L、LD202 U/L（基準124～222）、ALP110U/L（基準38～113）、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン1.4mg/dL、血糖88mg/dL、Na132mEq/L、K4.6mEq/L、Cl98 mEq/L、Ca8.8mg/dL、P2.7mg/dL、CEA18.6ng/mL（基準5以下）、CA19-9 36U/mL（基準37以下）。CRP3.0mg/dL。腹部単純CT（別冊No. 23Ａ、Ｂ）を別に示す。気管内吸引で食物残渣を多量に認め、その後低酸素血症は改善した。2週間後に開腹手術を行うことにした。低栄養に対して、栄養サポートチーム〈NST〉 に介入依頼をした。 まず行うべき対応はどれか。

• a経口摂取を続ける。
• b制吐薬を投与する。
• c末梢静脈輸液を行う。正答
• d高カロリー輸液を行う。
• eアルブミン製剤を投与する。

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 23Ａ」です）

正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。