第120回医師国家試験 D054

問題

30歳の女性。嘔吐と体重減少を主訴に来院した。6か月前から仕事のストレスで食欲が落ち、体重が55kgから40kgまで減少した。その後、食後の悪心と嘔吐を繰り返すようになり、徐々に体重が減少するため受診した。上半身を前屈して食事をとると、食後の症状は軽減する。吐物に血液の混入は認めない。黒色便は認めない。意識は清明。身長160cm、体重35kg。体温36.5℃。脈拍72/分、整。血圧106/68 mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%（roomair）。眼瞼結膜は軽度貧血様であり、眼球結膜に異常は認めない。腹部は陥凹しているが、圧痛を認めない。血液所見：赤血球412万、Hb10.2g/dL、Ht38%、白血球5,600（好中球62%、好酸球3%、単球5%、リンパ球30%）、血小板27万。血液生化学所見：総蛋白 6.9g/dL、アルブミン3.3g/dL、総ビリルビン1.0mg/dL、直接ビリルビン 0.4mg/dL、AST17U/L、ALT20U/L、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン 0.5mg/dL、CEA2.5ng/mL（基準5 以下）、CA19-917U/mL（基準37以下）。 CRP0.1mg/dL。水溶性造影剤による上部消化管造影像（別冊No. 24Ａ、Ｂ）を別に示す。BはAの20分後の像である。造影剤が十二指腸に停滞し、空腸への流出がみられなかった。 最も考えられる疾患はどれか。

• a胃　癌
• b膵　癌
• c好酸球性胃腸炎
• d上腸間膜動脈症候群正答
• e機能性ディスペプシア

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 24Ａ」です）

正答

d

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。