第120回医師国家試験 F041

問題

69歳の女性。悪心を主訴に来院した。悪心は3日前から時々自覚していた。既往歴に高血圧症と糖尿病があり、いずれも内服治療中である。慢性腎不全のため5 年前に生体腎移植を受け、免疫抑制薬を投与されている。喫煙歴はない。意識レベルはJCSⅠ-1。身長150cm、体重41kg。神経診察で異常を認めない。血液所見： 赤血球400万、Hb12.3g/dL、Ht41%、白血球6,500、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン4.4g/dL、総ビリルビン0.8mg/dL、AST 22U/L、ALT10U/L、LD237U/L（基準124～222）、尿素窒素19mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、血糖118mg/dL、HbA1c6.2%（基準4.9～6.0）、Na140 mEq/L、K4.7mEq/L、Cl107mEq/L、CEA2.9ng/mL（基準5以下）、CA19-9 2U/mL未満（基準37以下）、ProGRP80pg/mL（基準81以下）。免疫血清学所見： 可溶性IL-2受容体685U/mL（基準157～474）、CRP0.1mg/dL。頭部造影MRI のT1強調像（別冊No. 1Ａ）と頭部単純MRIのFLAIR像（別冊No. 1Ｂ）とを別に示す。胸腹部造影CTで異常を認めない。画像所見をもとに病変の生検術を施行した。生検H-E染色標本（別冊No. 1Ｃ）を別に示す。生検組織内にて増殖を認める細胞は、抗CD20抗体を用いた免疫染色にてB細胞の表面抗原が陽性であった。 診断はどれか。

• a膠芽腫
• b脳膿瘍
• c悪性リンパ腫正答
• d多発性硬化症
• e転移性脳腫瘍別　冊 No. 1　Ａ～Ｃ

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 1Ａ」です）

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正答

c

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01f_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第１２０回医師国家試験問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。