第113回医師国家試験 D069

問題

62歳の男性。腹部膨満感と褐色尿を主訴に来院した。 か月前から腹部膨満感と時々、尿の色が濃くなることを自覚していた。飲酒は機会飲酒で、薬剤の服用はない。身長169cm、体重62kg。体温36.1℃。脈拍68/分、整。血圧134/86 mmHg。呼吸数14/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白安 、 糖安 、ウロビリノゲン案 、潜血案 。血液所見：赤血球428万、Hb14.5 g/dL、Ht47%、白血球9,300、血小板20万。血液生化学所見：アルブミン4.0 g/dL、総ビリルビン1.3mg/dL、直接ビリルビン0.9mg/dL、AST98U/L、 ALT106U/L、ALP492U/L 基準115〜359 、γ-GTP92U/L 基準 〜50 、アミラーゼ58U/L 基準37〜160 、クレアチニン0.6mg/dL。CRP1.1mg/dL。腹部超音波検査で異常を認めない。上部消化管内視鏡像別冊No. 33 を別に示す。 まず行うべきなのはどれか。つ選べ。

• a生検正答
• b利胆薬投与
• c内視鏡的乳頭切開術
• d経皮的胆道ドレナージ
• e磁気共鳴胆管膵管撮像ìMRCPí正答

この問題は別冊の図（写真・画像・心電図など）を参照しています。本サイトは図を収録していません。図は出典PDFでご確認ください。（この問題が参照しているのは「別冊No. 33」です）

この問題文には、数字や記号が欠けている箇所があるように見えます（当サイトの自動判定）。出典PDFの文字情報が一部取り出せていないためで、欠けた文字を推測で補うことはしていません。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

正答

a、e（正答は2つ）

この正答は、厚生労働省が公表した正答表に載っているものです。当サイトが解いたものではありません。

出典

問題冊子PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01d_01.pdf

正答PDF：https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp190415-01seitou.pdf

この回次の別冊（図）PDF：Ａ問題 別冊、Ｂ問題 別冊、Ｃ問題 別冊、Ｄ問題 別冊、Ｅ問題 別冊、Ｆ問題 別冊
本サイトは図を収録していません。

公表ページ：第113回医師国家試験の問題および正答について｜厚生労働省

問題文と選択肢は、出典PDFから機械的に取り出した文字です。正確な文面は出典PDFをご確認ください。

出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/）（2026年10月13日に利用）
上記のうち医療系国家試験の問題冊子・正答・採点除外のPDFを加工して作成（公開データアーカイブ）。